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山東省醫(yī)療保障局選聘醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家公告
http://wbuztre.cn 2023-08-24 來源：山東省醫(yī)療保障局
山東省醫(yī)療保障局關(guān)于選聘醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家的公告
為進一步提升我省醫(yī)療保障基金監(jiān)管決策和檢查的科學化、規(guī)范化、專業(yè)化水平，發(fā)揮專家在醫(yī)保基金飛行檢查、專項檢查以及有關(guān)決策咨詢方面的支持作用，現(xiàn)面向社會選聘醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家，有關(guān)事項公告如下。
一、選聘范圍
專家主要來源于醫(yī)療保障部門、科研機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)、企事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會等單位和組織，具有較強的理論和專業(yè)知識、豐富的醫(yī)保監(jiān)管檢查實踐經(jīng)驗、良好職業(yè)道德的在崗（或退休）專業(yè)人員。
二、報名條件
（一）擁護中華人民共和國憲法，嚴格遵守法律法規(guī)，具有良好的政治素質(zhì)、思想品德、學術(shù)風尚和職業(yè)操守。
（二）具有本科以上學歷，在相關(guān)領(lǐng)域連續(xù)工作 5 年以上，具有中、高級職稱或在市、縣區(qū)級部門擔任過科級及以上職務(wù)，且具備以下條件之一：
1.熟練掌握國家和地方醫(yī)療保障政策法規(guī)，具有豐富的工作經(jīng)驗和較高的政策、理論水平，原則上，曾兩次參加國家或省級醫(yī)保基金飛行檢查，且表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)?；鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)骨干。
2.從事臨床醫(yī)學、藥劑、護理、醫(yī)技等工作，熟悉醫(yī)療保障相關(guān)政策，具有副高以上職稱的醫(yī)藥類專家。
3.從事醫(yī)保、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療教育、法律、經(jīng)濟等相關(guān)領(lǐng)域信息開發(fā)工作，熟悉醫(yī)保政策并能夠熟練掌握大數(shù)據(jù)提取、分析或智能監(jiān)控等技能，具有中、高級職稱的信息類專家。
4.從事會計、經(jīng)濟、統(tǒng)計、物價、稅務(wù)、醫(yī)保經(jīng)辦、商業(yè)保險等工作，具有副高以上職稱的管理類專家。
（三）熱愛醫(yī)療保障事業(yè)，積極參加省醫(yī)保局召集的基金監(jiān)管相關(guān)活動，愿意從事并能夠勝任本專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜曳?wù)工作。堅持原則、實事求是、公道正派，無不良誠信及社會信用記錄。
（四）原則上年齡在 65 周歲以下，身體健康，能夠出差外地參加檢查工作。
（五）自愿加入專家?guī)旌统袚鄳?yīng)義務(wù)，經(jīng)所在單位或組織推薦，接受省醫(yī)保局的管理。
有下列情形之一的，不得入選為專家?guī)鞂＜遥?/div>
（一）無民事行為能力或者限制民事行為能力的。
（二）有刑事犯罪記錄或者因違法違紀行為受過行政處罰或者被用人單位嚴重處分的。
（三）曾違反國家和地方醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的。
（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
三、選聘方式
（一）省醫(yī)保局根據(jù)基金監(jiān)管工作需要，主動邀請符合條件的專家。被邀請專家本人可直接提交《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家申請表》（附件 1）及近期證件照、身份證件、最高學歷學位證書、專業(yè)技術(shù)職稱、獲獎證書、研究成果等相關(guān)材料復(fù)印件。
（二）各市醫(yī)療保障行政部門、科研機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、企事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會等單位和組織推薦。推薦單位應(yīng)填報《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家申請表》、《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專家推薦匯總表》（附件 1、2）以及被推薦人近期證件照、身份證件、最高學歷學位證書、專業(yè)技術(shù)職稱、獲獎證書、研究成果等相關(guān)材料復(fù)印件。
（三）申報工作結(jié)束后，省醫(yī)保局對相應(yīng)的專家名單和資格進行初審，形成入庫專家建議名單，按程序報批。原則上，每名專家最多同時申報 2 個專業(yè)領(lǐng)域。
（四）專家建議名單經(jīng)報批審議通過后，納入專家?guī)臁?/div>
（五）進入專家?guī)斓幕鸨O(jiān)管專家，由省醫(yī)保局聘任，按綜合評價結(jié)果頒發(fā)聘書。按首席專家、專家兩級管理，分別按20%、80%比例控制。
（六）每屆聘期三年，聘期期滿前一個月內(nèi)，對入庫專家資格進行復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^且本人愿意續(xù)聘的，可以續(xù)聘。聘任期滿后復(fù)審未通過或本人不愿續(xù)聘的，予以解聘。
四、聯(lián)系方式
申報材料請于2023年9月5日前報送至省醫(yī)保局基金監(jiān)管處。申報結(jié)束后由省醫(yī)保局根據(jù)有關(guān)規(guī)定及總量控制原則，組織審核，擇優(yōu)選聘符合條件的專家，正式納入山東省基金監(jiān)管專家?guī)臁?/div>
聯(lián) 系 人：馬林、高悅
聯(lián)系電話：51799838、81915896
郵 箱：sdjjjg2023@163.com
郵寄地址：濟南市歷下區(qū)解放東路16號山東省醫(yī)保局基金監(jiān)管處
山東省醫(yī)療保障局
2023年8月23日
附件：
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