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什么是造血干細胞移植?
造血干細胞移植是血液專業(yè)最復雜、最有效的治療手段。目前仍是治愈大多數(shù)白血病、重型再生障礙性貧血等血液病的唯一方法。
造血干細胞移植(allo-HSCT)目前已經(jīng)廣泛用于惡性血液病和非惡性血液病的治療,且行之有效。是通過病人接受超大劑量的化療或放療全部消滅體內(nèi)腫瘤細胞,摧毀機體免疫功能(即造血干細胞移植預處理),再通過靜脈輸注他人或自己健康的造血干、祖細胞到體內(nèi),重建病人正常的造血與免疫系統(tǒng),用以治療一系列疾病的治療方法。
科學地講,造血干細胞移植是一種內(nèi)科治療手段,而不是手術。
哪些人可以作為供者?
1、自體造血干細胞移植,即移植供者為患者本人。
2、異體造血干細胞移植(異基因造血干細胞移植)。
▲ 血緣關系
a.兄弟姐妹 若HLA全相合則為同胞全相合造血干細胞移植;HLA半相合,則為單倍體造血干細胞移植。有1/4概率為完全不合,則不能當做供者。
b.父母、子女 一般為HLA半相合,可行單倍體造血干細胞移植。
c.二級親屬,如叔、舅、侄子、侄女等也可進行配型,結果若為HLA半相合,則可單倍體造血干細胞移植。
▲ 非血緣關系,即供者來自骨髓庫或臍血庫。
造血干細胞移植適用的疾病
1、血液系統(tǒng)惡性腫瘤:急性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤等。
2、血液系統(tǒng)非惡性腫瘤:再生障礙性貧血、范可尼貧血、地中海貧血、鐮狀細胞貧血、重型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等等。
3、其它實體瘤:乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經(jīng)母細胞瘤、小細胞肺癌等。
4、免疫系統(tǒng)疾?。褐匕Y聯(lián)合免疫缺陷癥、嚴重自身免疫性疾病。
5、遺傳代謝疾?。赫扯嗵遣 ⒏曛x病、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。
造血干細胞移植大致流程
1、預處理輸注干細胞前給患者接受大劑量化療或化療聯(lián)合放療,以盡可能地殺傷體內(nèi)殘留的惡性細胞,為供者的造血干細胞準備“空間”,同時抑制供者,患者雙方的免疫系統(tǒng),避免排斥,減少移植物抗宿主病。
2、輸注造血干細胞輸注供者的造血干細胞。輸注的方式是靜脈輸注,來源包括骨髓,外周血干細胞或臍帶血干細胞。
3、移植后并發(fā)癥的處理供者造血干細胞在患者體內(nèi)植活,植活后處理臟器毒性及感染、移植物抗宿主病、復發(fā)等并發(fā)癥。
造血干細胞的研究對我們?nèi)祟惖慕】甸L壽至關重要,也是目前為止在干細胞領域研究最多,應用最多,應用前景最廣最光明的一個方向。
刷題鞏固
?。ǘ噙x)與一般細胞相比,干細胞可以長期的自我復制,還能夠分化多種細胞,被廣泛應用于醫(yī)療領域,20世紀50年代,美國華盛頓大學托馬斯首先在人的骨髓中發(fā)現(xiàn)了造血細胞,于1956年完成了世界上第一例骨髓移植手術,托馬斯因此獲得了1990年諾貝爾生理與醫(yī)學獎,造血干細胞屬于( )
A. 胚胎干細胞
B. 成體干細胞
C. 專能干細胞
D. 神經(jīng)干細胞
【解析】BC。第一步,本題考查生物。
第二步,胚胎干細胞(ES細胞)是一種高度未分化細胞。它具有發(fā)育的全能性,能分化出成體動物的所有組織和器官,包括生殖細胞。成體干細胞是指存在于一種已經(jīng)分化組織中的未分化細胞,這種細胞能夠自我更新并且能夠特化形成組成該類型組織的細胞,主要包括上皮干細胞和造血干細胞。專能干細胞是由多能干細胞進一步分化而成的,它只能向一種類型或密切相關的兩種類型的細胞分化,如造血干細胞可以分化成紅細胞、白細胞等各類血細胞。神經(jīng)干細胞是一類具有分裂潛能和自更新能力的母細胞,它可以通過不對等的分裂方式產(chǎn)生神經(jīng)組織的各類細胞,它和造血干細胞是并列關系。
因此,選擇BC選項。