【背景鏈接】
2012年2月,廣東東莞市政府出臺的《關(guān)于進一步加強我市醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)?!兑庖姟分蟹Q,“短棍、長棍(可制成漁叉狀)、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等可適當配備,供危急情況下使用”。
2012年4月30日,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》,今后,醫(yī)鬧、號販將受治安處罰甚至被究刑責。通告提出,禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)的正常診療秩序,侵害患者合法權(quán)益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。公安機關(guān)要會同有關(guān)部門做好維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序工作,依法嚴厲打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪活動。
【標準表述】
[原因]
“醫(yī)鬧”問題的出現(xiàn),是由多種因素所造成,而“醫(yī)鬧”的性質(zhì)也并不類同。
一是有少數(shù)醫(yī)生責任心不強,或者利益至上而造成患者及其家屬的不滿,而當問題得不到及時解決時,他們便采取了“鬧”的方式以求獲得問題盡快解決。
二是有些患者或者患者家屬對于醫(yī)療行業(yè)不太理解,總是認為如果治療沒有達到他所想象的效果,就該算是醫(yī)方的責任,從而以“鬧”之方式或索賠或泄憤。
三是部分社會閑雜人員以“醫(yī)鬧”為職業(yè),或故意把有些是治療疾病中出現(xiàn)的問題鬧大讓醫(yī)院難堪,或雇于人打砸財物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)、毆打醫(yī)務人員。據(jù)上所述,筆者絕不反對采用特殊手段對職業(yè)“醫(yī)鬧”嚴打嚴治,但設(shè)若因為要打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”就“禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)的正常診療秩序”的話,顯然是把錯了脈、開錯了方、治錯了病。
[深度分析]
近年來因為發(fā)生醫(yī)患矛盾,少數(shù)患者家屬在醫(yī)院內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂甚至行兇等行為確實存在,在某種程度上威脅到了醫(yī)護人員的人身安全,干擾了醫(yī)院的正常秩序。但據(jù)此兩部委就聯(lián)手發(fā)出通告給予嚴厲打擊,似乎確實有點立場站偏、偏此薄彼的嫌疑。而其之所以會受到大部分網(wǎng)友的抵制,其原因也就在于其搞亂了醫(yī)患之間的邏輯關(guān)系。
“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),醫(yī)院負有不可推卸的責任。再高明的醫(yī)生也有犯錯誤的時候。醫(yī)院考慮到聲譽問題或是為了保護醫(yī)生,發(fā)生醫(yī)療事故后,往往向患者或家屬隱瞞實情。一旦家屬了解真實情況,其心情可想而知。而患者在醫(yī)院面前,絕大多數(shù)是弱勢群體。面對強勢的醫(yī)院,患者及家屬常常有苦難言,總感覺“干不過”醫(yī)院。正是在這種情況下,他們才不得不以焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸作為手段以求把事情“鬧大”,給醫(yī)院形成一定的壓力。設(shè)若這樣也要受到“嚴厲打擊”的懲處的話,那無疑是雪上加霜般的讓人叫天天不靈、叫地地不應了!
醫(yī)患糾紛歸根到底是一個醫(yī)德人文精神的淪落問題,是一個醫(yī)學事故鑒定體系不夠完善的問題。設(shè)若醫(yī)護人員對患者不是冷漠麻木而是滿腔熱忱,設(shè)若醫(yī)療事故發(fā)生以后不是醫(yī)療機構(gòu)“自己給自己鑒定”而是結(jié)果公正、令患者家屬信服,那么“醫(yī)鬧”必然就沒有生存的土壤了。
[措施]
建立正常醫(yī)患關(guān)系主要還是通過醫(yī)院向患者提供價格合理、良好的醫(yī)療服務,加強醫(yī)患溝通,提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平。因而,《通告》并不能從根本上緩解醫(yī)患矛盾及減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。若要從根本上解決緊張的醫(yī)患矛盾,化解醫(yī)患糾紛,我們還必須進行更多的制度化建設(shè)。
一是要從制度層面上徹底解決 “以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)院藥品、服務項目不公開不透明等方面的問題;
二是要盡快完善機制,徹底杜絕部分醫(yī)生醫(yī)德淪喪、以醫(yī)牟利、技藝不精等方面的問題,從素質(zhì)層面提高醫(yī)療服務的質(zhì)量,切實維護患者切身利益;
三是要對公民加強進行醫(yī)療常識和法制意識方面的教育和引導中公版權(quán),盡量使其具有一定的是非對錯判斷能力;
四是在嚴厲打擊“職業(yè)醫(yī)鬧”的同時,也要做好對患者及其家屬的溝通、撫慰工作;
五是建立獨立于醫(yī)療機構(gòu)之外的第三方調(diào)解部門,確保出現(xiàn)糾紛有人管,處理糾紛不影響醫(yī)生服務其他患者。
伐樹要伐根,治病須問因。緩解醫(yī)患矛盾不能把目光就盯著“鬧”上,否則就會出現(xiàn)無原則的偏袒或有失公允,這樣只會進一步激發(fā)矛盾而不是消化矛盾!