為進一步幫助考生提升申論答題水平，山東公務員考試網（wbuztre.cn）特別推薦申論熱點解讀之“把醫(yī)聯(lián)體打造成健康聯(lián)合體”，希望考生閱讀本文，對申論熱點的把握有一定的幫助。

　　【相關背景】

　　國家衛(wèi)健委要求全國在2018年10月底前完成醫(yī)聯(lián)體網格化全覆蓋，并出臺了綜合績效考核試行方案?！♂t(yī)療聯(lián)合體簡稱醫(yī)聯(lián)體，是指由不同級別、類別醫(yī)療機構之間，通過縱向或橫向醫(yī)療資源整合所形成的醫(yī)療機構聯(lián)合組織。

　　[提出觀點]

　　醫(yī)聯(lián)體網格化全覆蓋，是醫(yī)療供給側的重大改革，將區(qū)域內醫(yī)療資源整合成強有力的“拳頭”，是保障和維護居民健康的有效辦法。醫(yī)聯(lián)體不能以治病為中心，而應以居民健康為中心，始終關注人們的健康醫(yī)療需求。

　　[綜合分析]

　　我國的優(yōu)質醫(yī)療資源總量不足、分布不均，主要集中在大城市大醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)差異大，城鄉(xiāng)之間差異也比較明顯。老百姓看病首先考慮的是城市大醫(yī)院，哪怕家門口就是社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也要往大醫(yī)院跑，無序就醫(yī)問題長期得不到解決。醫(yī)療機構聯(lián)合在一起，形成服務、責任、利益、管理共同體，有助于解決以上問題，讓居民在家門口能看上好醫(yī)生。

　　醫(yī)聯(lián)體不是新鮮事物。以前各地組建的醫(yī)療集團、醫(yī)療聯(lián)盟，醫(yī)療機構之間的托管、協(xié)作、幫扶等形式都可以稱為醫(yī)聯(lián)體。經驗表明，醫(yī)療機構的種種“搭伙”有時會走調、跑偏，大醫(yī)院“跑馬圈地”，基層成為大醫(yī)院的“門診部”。這種以治病為中心的醫(yī)療聯(lián)合體，不僅不能滿足居民的醫(yī)療健康需求，反而給大處方、過度醫(yī)療、過度檢查以可乘之機，導致醫(yī)療費用不合理增長。

　　醫(yī)聯(lián)體不能以治病為中心，而應以居民健康為中心，成為醫(yī)養(yǎng)護功能齊備、疾病全程管理、主動有序分級診療的健康聯(lián)合體，以適應當前疾病譜變化、老齡化加速的新形勢，從而減少醫(yī)療花費，提高健康效果，增強群眾獲得感。醫(yī)聯(lián)體是推進健康中國戰(zhàn)略的重要載體，將有效應對醫(yī)療健康風險和挑戰(zhàn)。有關各方應通力合作，轉變服務理念，共建健康聯(lián)合體，造福億萬人民。

　　[對策措施]

　　健康聯(lián)合體關注百姓的醫(yī)療健康需求，居民從出生到死亡的全生命周期都會得到全方位服務。

　　首先，醫(yī)聯(lián)體內所有機構是協(xié)作、共享的關系。雖然牽頭單位是大醫(yī)院，但不能從基層“虹吸”病人，也不能讓一切資源圍繞大醫(yī)院轉。

　　其次，醫(yī)聯(lián)體內患者不能只“上轉”不“下轉”，須建立基層醫(yī)療機構首診機制，并與大醫(yī)院、各類機構有序轉診、分診。

　　第三，基層家庭醫(yī)生將發(fā)揮關鍵性作用。多數患者可以在家庭醫(yī)生幫助下，留在基層就診，做好健康管理，部分疑難重病患者才轉到大醫(yī)院就診。

　　第四，資源投入和績效評估均以居民健康為指標，居民健康指標始終得不到改善的醫(yī)聯(lián)體，都是偽醫(yī)聯(lián)體，勢必被淘汰。

　　資料來源：

　　人民日報：把醫(yī)聯(lián)體打造成健康聯(lián)合體